骨折作为外科的常见病，以创伤导致的骨折最为常见，随着经济社会发展和人口老龄化加剧，交通伤、建筑伤和老年骨质疏松性骨折的患者比例快速增加。髋关节骨折分为：髋臼骨折、股骨颈骨折、股骨转子间骨折。其中最严重、最常见的有两种：股骨颈骨折及股骨转子间骨折。老年髋部骨折又被大家称为“人生最后一次骨折”，是因为老年人的这个部位一旦骨折，很多老年人的身体便每况愈下，一年后的生存率只有50%左右。
年轻人骨骼肌肉结实，除非是十分巨大的暴力作用，一般摔倒并不容易发生骨折。老年人，骨质开始变得疏松，肌肉萎缩，特别是绝经后妇女，骨质丢失更加严重。这时候髋部非常脆弱。一旦发生摔倒、滑倒，身体扭转倒地，就很容易造成髋部骨折。老年人髋部骨折后翻身和坐起疼痛不便，一般髋部骨折保守牵引治疗通常要 2～3 个月甚至更长，一旦长期卧床，就很容易造成呼吸系统感染、泌尿系统感染、深静脉血栓和褥疮等并发症，生活质量更低，进而危及生命。传统认为老年人骨折最好保守治疗，部分家属会说：“年纪大了，不再冒险受罪，不考虑手术了”，或者是担忧能否能耐受手术风险。事实上，随着医疗技术，特别是麻醉进术的快速提高，老年髋部骨折绝对禁忌症非常少。术前多学科联盟细致全面准备，使得许多百岁老人受益于外科治疗而快速恢复。目前对于股骨颈骨折一般采取人工关节置换术，对于粗隆间骨折多采用髓内钉内固定，部分患者也可以采用人工髋关节置换术，两种手术都很成熟。手术时间可控制在一个小时之内，出血量很少，绝大多数老人都可以耐受。术后一周内患者可以部分负重下床活动，避免卧床护理压力及卧床并发症。近日我院收治多例髋关节骨折病人，大部分为高龄、合并基础病较多，其中一老年女性，96岁，高龄，股骨转子间骨折，心肺功能较差，手术风险高，但患者家中困难，只有一个儿子在身边照顾，且儿子已经70余岁高龄，本身身体不好，家属为求后期方便照顾、减轻家庭负担遂要求手术治疗，积极术前检查，充分评估患者心肺功能，术前请麻醉科、代主任、王院长会诊，将手术及麻醉风险降至最低，充分评估病情后行股骨转子间骨折切开髓内钉内固定术，麻醉及手术顺利，患者术后恢复良好，现患者可坐立、屈膝屈髋及自己翻身，术后活动明显改善。
另一老年男性，孤寡老人，在养老院走楼梯时不慎摔倒，致股骨颈骨折，家中无人照顾，养老院请专门护工护理，与患者及其亲属商议后拟行手术治疗，手术顺利，术后恢复良好，术后3天即可拄拐下床活动，现患者已好转出院。
正确的防治骨质疏松是预防“人生最后一次骨折”的关键。骨密度检查不仅是骨质疏松诊断的金标准，亦是骨折风险预测、药物疗效评估的常用方法。骨质疏松症防治以补充钙剂和维生素D为基础，再与抗骨质疏松药物相结合，才能有效地防治骨质疏松症。抑制骨破坏和促进骨形成的药物对骨质疏松患者也非常重要。相关药物应在医生指导下合理使用。合理的膳食是预防骨质疏松的基础，建议摄入富含钙、低盐和适量蛋白质的均衡膳食。运动可改善机体敏捷性、力量、姿势及平衡能力等，减少跌倒风险，还有助于增加骨密度。保证充足的睡眠，每天晒1小时的太阳。对老年骨质疏松人群进行健康教育和健康管理非常重要，可以提高患者自我管理能力和疾病诊疗水平。老年骨质疏松患者冬季雨雪天气应当尽量少出门以避免摔倒。注意生活中一些小细节如在家里的卫生间装上扶手，蹲便改坐便，辅助拐杖等等，尽量避免意外发生。总之，骨质疏松是发病率较高的一种疾病，定期体检筛查、规律运动、改善饮食习惯、补充维生素与钙剂等，可避免骨质疏松引起骨折等严重的不良后果。南召县红阳医院外科坚持以"患者为中心，—切为了患者"的服务理念，在院领导及科主任的领导下，以恪守职业道德，技术精益求精为宗旨，用饱满的激情、精湛的医术服务于广大人民群众。
